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Office of Human Resources

Benefits Glossary


AD&D: Accidental Death & Dismemberment (AD&D)保险是只在意外死亡(车祸)的情况下支付给受益人的保险, etc.)或肢解(失去一只手等).).

Affiliate: 附属于较大团体的人或组织. For example, 高地医院是澳门威尼斯人网上赌场的附属医院, however, 高地医院的员工直接从高地医院领取工资和福利.

AHP: 负责任的健康伙伴(AHP)是一个医院和医生网络，构成了全民健康计划的一级网络.

Claim: 当您获得您认为包括在内的项目或服务时，您或您的医疗保健提供者向您的健康保险公司提交的付款请求.

COBRA Coverage: 一项联邦法律允许你在工作结束后暂时保留医疗保险, 作为受保员工的家属，您将失去保险, or another qualifying event. 如果你选择COBRA(综合预算和解法案)保险, you pay 100% of the premiums, 包括雇主过去支付的份额, plus a small administrative fee.

Coinsurance: 一旦您达到了免赔额，该计划为某项承保费用支付的费用百分比.

Copay: 在收到服务时，您必须支付给提供商的固定金额.

Covered Service/Coverage: 医疗保健提供者的服务或您的健康计划所涵盖的医疗用品. 这些服务的福利将根据您的计划而定.

Deductible: 在本计划开始支付许多承保服务的福利之前，您必须为医疗服务支付的自付费用.

Dependent Child: An employee’s son, stepson, daughter, stepdaughter, adopted child, 由经授权的安置机构安排雇员收养的儿童, 或经授权的安置机构或经判决安置的符合条件的寄养儿童, decree, or other order of a court, 根据法典第152条，雇员可以在他或她的联邦纳税申报表上声称谁是受抚养人. Generally, 父母离异或分居的子女可被视为父母双方的受抚养人，条件是该子女从父母一方或双方获得超过50%的赡养，且该子女的主要住所与由父母一方或双方监护的主要住所相同，时间超过半年(暂时缺学不影响子女的主要住所)。. It also includes a son, stepson, daughter, stepdaughter, adopted child, 由授权的安置机构将儿童安置给个人收养, 或由授权的安置机构或根据判决安置的合格寄养儿童, decree, or other order of a court, 家庭伴侣/同性配偶可以根据联邦税法第152条的规定，在其联邦纳税申报表中申报为受抚养人.

Domestic Partner: 指雇员的同性或异性伴侣, who, together with the employee, 符合下列所有标准:

  • 有排他性的相互承诺，类似于婚姻;
  • 是对方唯一的家庭伴侣，并打算无限期保持这种关系;
  • 彼此之间没有合法结婚，也没有与其他任何人在州或联邦法律承认的婚姻中结婚;
  • 没有血缘关系亲密到在双方合法居住的州禁止合法婚姻的程度;
  • 年满18岁，具有法律上订立合同的能力;
  • 目前居住在一起，并在一个共同家庭中连续居住至少6个月，并打算无限期居住在一起;
  • At least six months have elapsed since the Office of Total Rewards has received a Statement of Termination of Domestic Partnership from either partner; and
  • 共同承担合伙人的共同福利和财务义务，这可以通过以下方式证明:(a)存在国内合伙协议(合格的国内合伙协议是两个人之间具有法律约束力的协议，创造个人和财务上的相互依存关系, i.e., 对彼此的债务和费用承担连带责任, responsibility for mutual care, etc.); and (b) at least two other items showing joint responsibility, such as joint bank accounts, joint deed, mortgage agreement or lease, 共同信用账户或其他责任, 汽车的共同所有权, 指定家庭伴侣作为人寿保险或退休合同的主要受益人, 指定同居伴侣为遗嘱的主要受益人, 持久财产或医疗保健委托书, co-parenting agreement, or an adoption agreement.

Full-Time: For nonexempt job classifications (excluding those in PAS job classifications paid hourly): a regular weekly work schedule of at least 35 hours; for all professional, administrative, 和监督(PAS)职位分类 (including PAS paid on an hourly basis): a weekly work schedule of 40 hours or more; for faculty: a normal full teaching and research load as defined for the faculty by the college or school concerned.

Gross Wages: W-2表格第1栏中为实际提供个人服务而支付给参与者的总报酬, 加上参加者在大学403(b)和自助餐厅计划下的税前选修延期, 但不包括健康激励, tuition assistance, taxable relocation assistance, sign-on bonuses, severance benefits, 以及与实际服务无关的额外报酬形式.

In-Network: Doctors, hospitals, 或其他与您选择的TPA相关的医疗机构. When you use a doctor, hospital, 或网络内的其他医疗机构, 你的自付费用更低，因为这些供应商已经同意接受折扣率作为你使用他们服务的回报，因为共同保险的收益更高.

Open Enrollment: 人们可以参加或更改来年福利选举的年度时间框架.

Out-of-Network: Doctors, hospitals, 或其他与您所选择的TPA无关的医疗机构. When you use a doctor, hospital, 或其他不参与网络的医疗机构, 你的自付费用更高，因为这些供应商没有同意接受折扣率，因为福利覆盖范围通常较低.

Out-of-Pocket Cost: 在达到免赔额后，您每个计划年度为获得承保服务而支付的最高金额. 一旦您达到自付最高金额，该计划将全额支付您所获得的服务. 网内服务和网外服务分别有自付最高限额.

Part-Time: 每周或每月少于全日制学生所需的课程，但一般不少于17个.在非豁免和/或专业的情况下，每周5小时, administrative, 和监督(PAS)职位分类. For faculty, 它表明个人承担了至少一半的正常(完全)教学和澳门威尼斯人网上赌场工作，由有关学院或学校定义的教员.

PAS Staff: 专业/行政/监督(PAS)职位类别包括薪酬职系50或以上的职位.

Premium: 你每月为健康和/或牙科保险支付的金额. In addition to your premium, 你通常需要支付其他费用, including a deductible, copayments, and coinsurance.

Primary Care Physician (PCP): 直接为病人提供或协调一系列保健服务的医生.

Prorate: 数额或利益被调整，使你可能欠部分金额或获得部分利益.

Qualifying Event: 资格事件允许您在年度开放注册期之外更改您的选举以获得某些好处. 一些常见的符合条件的事件包括家庭状况的变化(如结婚、离婚、出生等).)、死亡、退休、批准休假(如FMLA)、失去保险等.

Quarters: 通常是秋天、冬天、春天、夏天.

Regular: 非豁免和/或专业职位的一段任用期, administrative, 监督(PAS)职位分类预计将超过4个月, 除非集体谈判协议另有规定; period of appointment for faculty- instructional staff that is at least one year (or one academic year) or, if shorter, is expected to be renewed. 主要是为了进一步教育的任命(例如, 澳门威尼斯人网上赌场生助理)不被视为“常规”任命.

Semesters: 通常是秋天、冬天、春天、夏天.

Spouse: 指雇员的现任配偶, 如果婚姻在举行婚礼的州或国家是有效的.

TAR: 报告时间(TAR)是指(1)没有固定时间表或(2)个人通常预计工作时间少于17小时的员工任命.在非豁免和/或专业的情况下，每周5小时, administrative, 和监督(PAS)职位分类, 除非集体谈判协议另有规定. For faculty, 它表明个人承担的正常(完全)教学和澳门威尼斯人网上赌场工作量不到有关学院或学校为教师定义的一半.

Tax Exempt: 这减少或完全消除了你纳税的义务. 对于非应税学费福利，您必须根据需要填写免税表格.

TPA: 第三方管理员(TPA)负责处理医生的医疗保险索赔, hospitals, and pharmacies, 除了帮助您的健康计划符合联邦法规和为会员提供的额外服务.

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